有關痛風藥物 Probenecis（Benemid）的主要作用，下列何者正確？

本題考點是痛風用藥 Probenecid 的藥理作用機轉。依其藥理分類,Probenecid 屬『促尿酸排泄劑(uricosuric agent)』,作用於腎近曲小管抑制尿酸的再吸收,使尿酸經尿液排出增加,進而降低血中尿酸,故選 B『增加尿酸排出』。A 錯,抑制尿酸『形成』的是 xanthine oxidase 抑制劑如 allopurinol,機轉不同。C 錯,它增加的是尿酸排出,並非降低普林排出。D 錯,抑制發炎反應以緩解急性痛風的是 colchicine 或 NSAIDs、類固醇,非 Probenecid 的主作用。

延伸觀念:痛風降尿酸藥兩大機轉要分清:①減少生成—allopurinol、febuxostat(抑制黃嘌呤氧化酶);②增加排泄—probenecid、sulfinpyrazone(抑制近曲小管再吸收)。用 probenecid 須大量飲水並鹼化尿液,以防尿酸在腎小管析出形成尿路結石;且它用於慢性期而非急性發作期(急性期以 colchicine/NSAIDs/類固醇止炎)。記憶:pro-BEN-ecid=『排(ex-crete)』尿酸。