有關癌症病人口腔黏膜障礙照護的敘述，下列何者正確？ ①使用含類固醇的口內膏，可緩解疼痛和發炎 ②Nystatin 可預防白色念珠菌感染，漱口後要吐掉不可吞服 ③病人對苦味的敏感度減少，故可以吃苦瓜和芥菜，補充纖維素 ④使用口香糖可維持口腔濕潤

本題考點為癌症病人口腔黏膜炎照護,採組合選項判斷。①正確:含類固醇口內膏可緩解口腔黏膜的疼痛與發炎;④正確:嚼無糖口香糖可刺激唾液分泌、維持口腔濕潤,故選 B(①④)。②錯誤處在於 Nystatin 漱口液應含於口中停留再吞服或依醫囑,以使藥物接觸整段消化道黏膜達抗念珠菌效果,並非「漱口後吐掉不可吞服」;③錯誤:化療病人味覺改變且黏膜脆弱,苦瓜、芥菜等粗纖維與刺激性食物易磨傷破損黏膜,不宜鼓勵。

延伸觀念:口腔黏膜炎(mucositis)是化放療常見副作用,因快速分裂的黏膜基底細胞受損。照護核心是「溫和、濕潤、防感染」:避免過熱、過酸、粗糙、辛辣食物,採軟質溫涼飲食;以生理食鹽水或小蘇打水漱口清潔,避免含酒精漱口水。Nystatin 針對白色念珠菌,含漱後多建議吞下以覆蓋咽喉與食道黏膜(此為與②的關鍵差異)。唾液減少時可用人工唾液或無糖口香糖刺激分泌。類固醇製劑則兼具消炎止痛作用。