預防腎功能不全病人血鉀過高之飲食護理指導，下列何者正確？

本題考點是預防高血鉀的飲食護理指導，關鍵在辨識隱藏的鉀來源與代謝性因素。A正確，熱量攝取不足或長期饑餓時，身體轉為分解自身肌肉與組織以供應能量，細胞內的鉀隨蛋白質分解釋出到血液中，反而推高血鉀，因此維持足夠熱量本身就是控鉀措施。B錯在雞精屬濃縮的肉湯汁，鉀離子與含氮廢物含量都高。C錯在低鈉鹽與薄鹽醬油是以氯化鉀取代部分氯化鈉，鈉雖降低但鉀大幅增加，是腎功能不全病人最常誤用的產品。D錯在水果乾去除水分後鉀被濃縮，同重量含鉀量遠高於新鮮水果。

延伸觀念:血鉀高低要同時看「進來多少」「排出多少」與「細胞內外怎麼移動」三條路。腎功能不全病人排出這條路先壞掉，所以其餘兩條都必須管控：飲食面要避開高鉀食物（深綠色蔬菜、香蕉、番茄、柳丁、香瓜、堅果、雞精肉湯、代鹽、無鹽醬油、果乾），並記住「蔬菜先川燙去水再炒」可去除部分鉀；移動面要避免組織分解與酸中毒，因為酸中毒時氫離子進入細胞而鉀被換出到血中，饑餓、外傷、感染、溶血與輸入庫存血同樣會釋出細胞內鉀。這正是A選項的巧妙之處：它考的不是食物含鉀量，而是分解代謝這個常被忽略的內在來源。記憶口訣可用「低鈉鹽其實是高鉀鹽」提醒代鹽陷阱。可延伸複習高血鉀的緊急處置原理與心電圖 T 波高尖的意義。