有關暫時性缺血發作（transient ischemic attack; TIA）使用藥物治療，下列何者正確？

本題考點在於暫時性缺血發作(TIA)的藥物治療原則。TIA 為腦部短暫缺血、症狀可完全恢復的警訊,病因多與血小板聚集、微血栓形成有關,治療以抗血小板凝集藥物如 aspirin 預防血栓、降低後續中風風險,故答案為 A。mannitol(B)為滲透性利尿劑,用於降腦壓,非 TIA 常規用藥;papaverine(C)為腦血管擴張劑,並非 TIA 標準治療;nimodipine(D)為鈣離子通道阻斷劑,主要用於預防蜘蛛膜下腔出血後的血管痙攣。考點在於掌握 TIA 以抗血小板治療為核心。

延伸觀念:TIA 是「小中風、警訊中風」,症狀通常 24 小時內完全恢復,但代表血栓風險高,是預防完全性缺血性中風的黃金時機。核心用藥是抗血小板劑(aspirin、clopidogrel),必要時合併控制危險因子(血壓、血糖、血脂)。要記住各藥的專屬用途以免混淆:mannitol 降腦壓、papaverine 為血管擴張劑、nimodipine 專用於蜘蛛膜下腔出血後預防血管痙攣。抓住「缺血→抗血小板防血栓」的主線就不會選錯。