下列何者為避免結腸癌的保護因子？①鼓勵食用紅肉 ②不需限制油脂的攝取 ③維持適當的體重 ④維持規律運動 ⑤補充適當的纖維攝取

本題考點為結腸癌（大腸直腸癌）的飲食與生活型態保護因子。依大腸癌流行病學實證，維持適當體重③、規律運動④、足量膳食纖維⑤皆為明確保護因子，纖維可縮短糞便通過時間、稀釋腸道致癌物並促進益菌，故正解為 D（③④⑤）。①鼓勵食用紅肉錯誤，紅肉與加工肉品是大腸癌危險因子而非保護因子；②不需限制油脂錯誤，高脂尤其飽和脂肪會增加膽酸分泌並促進致癌，仍應限制。含①或②的選項（A、B、C）皆不成立，故選 D。

延伸觀念:膳食纖維的保護機轉包含增加糞便體積、加速腸道排空以減少致癌物與腸黏膜接觸時間，並經腸道菌發酵產生短鏈脂肪酸（如丁酸），對結腸細胞具抗增生作用。相對地，紅肉與加工肉中的血基質鐵、亞硝酸鹽及高溫烹調產生的雜環胺（HCA）、多環芳香烴（PAH）具致癌性。國際癌症研究機構（IARC）已將加工肉列為第一類致癌物、紅肉列為第二 A 類。記憶口訣『多纖動控重、少紅肉少油脂』可快速排除含紅肉、放縱油脂的選項。