內外科護理學113 年第 2 次 · No.50
有關臘腸桿菌(Clostridium botulinum)中毒的預防、症狀與治療之敘述,下列何者正確?
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本題考點在於肉毒桿菌(Clostridium botulinum)中毒的預防、症狀與治療。肉毒毒素為不耐熱蛋白,食物以攝氏 100 度加熱約 10 分鐘可使毒素變性失活,故 A 正確。B 錯在肉毒中毒常先出現腸胃道症狀後才出現對稱性下行性神經麻痺(複視、視力模糊、吞嚥困難),「首先出現神經症狀」敘述不精確;C 錯在已有肉毒抗毒素(antitoxin)可中和游離毒素,並非無有效治療;D 錯在肉毒桿菌為厭氧芽孢菌,真空/罐頭等缺氧環境反而有利其生長產毒,並非無法存活。
延伸觀念:重點對比:芽孢耐熱(需高壓滅菌 121°C 才殺孢子),但毒素不耐熱(煮沸可破壞)——所以罐頭鼓起、真空包裝食品要煮透。中毒機轉=毒素阻斷神經肌肉接合處乙醯膽鹼釋放,造成鬆弛性麻痺,典型下行性、對稱、無發燒、意識清楚。治療靠抗毒素+呼吸支持。嬰兒肉毒禁餵蜂蜜。
本題考點肉毒桿菌毒素不耐熱厭氧芽孢菌下行性鬆弛性麻痺肉毒抗毒素
內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準