有關中樞性尿崩症，下列敘述何者最適當？

本題考點在於中樞性尿崩症(DI)因抗利尿激素(ADH)缺乏的病生理。正解C:ADH不足使腎臟無法濃縮尿液,導致大量排出稀釋尿(多尿)、體液流失引起劇渴與脫水,脫水又造成心搏過速代償,故C最符合。A錯誤,DI尿液極度稀釋,尿比重很低(常小於1.005),不會高達1.050;B錯誤,大量失水使血漿滲透壓「升高」(常大於295 mOsm/kg),290仍屬正常範圍不符;D錯誤,DI因失水造成體液容積「不足」而非過多,體液過多見於抗利尿激素分泌不當症候群(SIADH)。故選C。

延伸觀念:DI與SIADH互為鏡像:DI(ADH下降)→多尿、稀尿、高血鈉、高血漿滲透壓、脫水;SIADH(ADH上升)→少尿、濃尿、低血鈉、水中毒。中樞性DI治療用去氨加壓素(DDAVP);腎因性DI則腎臟對ADH無反應。診斷可用禁水試驗。記憶:「缺ADH→水留不住→拼命排、拼命渴」。