有關高血鈣及其照護，下列敘述何者最適當？

本題考點在於高血鈣的臨床表現與照護。正解D:鈣鹽在鹼性尿液中易沉澱形成結石,指導攝取酸灰性食物使尿液偏酸,有助減少鈣結石生成,故最適當。A錯誤,高血鈣會抑制神經肌肉興奮性,表現為肌肉張力下降、反射減弱與倦怠,神經過度反射反而是低血鈣(手足抽搐)的特徵;B錯誤,高血鈣在心電圖上使QT間隔「縮短」,QT間隔延長是低血鈣的表現;C錯誤,高血鈣常致腸蠕動減慢、便秘,應攝取「高」纖維並補充水分促進排便,而非低纖維。故選D。

延伸觀念:血鈣與神經肌肉興奮性成反比:高血鈣使興奮性下降(嗜睡、無力、反射減弱、便秘、多尿);低血鈣使興奮性上升(Chvostek、Trousseau徵象、抽搐、QT延長)。心電圖記憶:「高鈣QT短、低鈣QT長」。高血鈣處置:補水、生理食鹽水利尿、降鈣素或雙磷酸鹽。