有關服用甲狀腺素之敘述，下列何者正確？

本題考點為甲狀腺素(levothyroxine)的藥物交互作用與用藥原則。甲狀腺素會加速維生素K依賴性凝血因子的代謝,依此機轉會增強warfarin等抗凝血劑的效應,合併使用時出血風險上升,故B正確。C錯:新生兒先天性甲狀腺低下應「儘早、足量」治療以保護腦部發育,而非低劑量;D錯:心絞痛病人使用甲狀腺素應由「小劑量」開始,避免代謝率驟升增加心肌耗氧與心臟負荷。A敘述甲狀腺素與毛地黃的關係方向不明確,非本題標準正確敘述,故不選。

延伸觀念:甲狀腺素提升整體代謝率,連帶影響多種藥物:加速凝血因子分解使warfarin作用增強(需回調抗凝劑量);甲狀腺功能亢進狀態會加速digoxin清除、使其血中濃度下降,故對毛地黃的影響並非單純「降低效應」而視甲狀腺狀態而定,屬本題較有爭議之敘述。臨床用藥原則:甲狀腺素宜空腹、早餐前30–60分鐘服用以利吸收,並與鈣片、鐵劑、制酸劑間隔數小時。心臟病人採「低劑量起始、緩慢調升」以策安全。