有關代謝性酸中毒造成之原因，下列何者錯誤？

本題考點為代謝性酸中毒與鹼中毒的成因鑑別。代謝性酸中毒源於體內酸性物質增加或鹼(碳酸氫根)流失。依此機轉,D嚴重嘔吐流失的是胃酸(鹽酸,HCl),失去酸性物質反而造成「代謝性鹼中毒」,故D為錯誤選項。A過度運動產生大量乳酸,屬乳酸性酸中毒;B過度飢餓時脂肪分解產生酮體,屬酮酸中毒;C嚴重腹瀉由腸道流失富含碳酸氫根的消化液,使鹼流失導致酸中毒。三者皆屬代謝性酸中毒的正確成因。

延伸觀念:快速鑑別:「上吐鹼、下瀉酸」——上消化道嘔吐失胃酸→代謝性鹼中毒;下消化道腹瀉失碳酸氫根→代謝性酸中毒。代謝性酸中毒可再依陰離子間隙(anion gap)分類:高間隙見於乳酸中毒、酮酸中毒、腎衰竭、毒物(MUDPILES);正常間隙見於腹瀉、腎小管酸中毒。身體以Kussmaul呼吸(呼出CO₂)代償酸中毒,腎臟則調節碳酸氫根再吸收作為長期代償。