有關中耳炎手術病人之術後護理指導，下列何者錯誤？

本題考點是中耳手術後的護理指導,屬選『錯誤』題。A術後觀察有無顏面神經受損(顏面神經走行鄰近中耳,術中可能傷及)、B採軟質飲食(減少咀嚼牽動患耳)、D勿用力擤鼻、咳嗽或打噴嚏(避免壓力經耳咽管衝擊術後移植物),皆正確。C『禁做會阻塞耳咽管的伐氏操作法』錯誤:術後確實應避免伐氏操作法沒錯,但其機轉並非『阻塞耳咽管』,而是伐氏操作(閉口鼻用力鼓氣)會把氣體經耳咽管『灌入』中耳、升高中耳壓,可能頂移或破壞術後移植物;C對機轉的描述錯誤,故為本題的錯誤敘述,選C。

延伸觀念:耳咽管(Eustachian tube)連通鼻咽與中耳,負責平衡中耳壓力。伐氏操作法(Valsalva maneuver)是閉口捏鼻用力呼氣,會使空氣沿耳咽管『向上灌入中耳』使壓力上升——這正是它在潛水、飛行時用來『通耳』的原理,並非阻塞耳咽管。中耳(如鼓室成形術、鐙骨手術)術後最怕中耳壓力驟升掀動移植物或人工聽小骨,故凡會升高中耳壓的動作(用力擤鼻、打噴嚏、咳嗽、伐氏)都要避免;打噴嚏時應張口以洩壓。此題屬『指導方向對、但機轉解釋錯』的敘述陷阱。