有關副甲狀腺機能亢進造成的影響，下列何者錯誤？

本題考點在於副甲狀腺素(PTH)升高血鈣的三大作用途徑。本題為反向題,錯誤敘述為 D:PTH 對骨骼的作用是活化破骨細胞、促進骨鈣「釋出(骨質分解)」以升高血鈣,而非促進骨鈣形成,故 D 錯誤選之。A 正確,PTH 經活化維生素 D 間接促進腸道對鈣的吸收。B 正確,PTH 刺激腎臟 1α-羥化酶使維生素 D 活化為 calcitriol。C 正確,PTH 增加腎遠曲小管對鈣的再吸收並促進磷排出。三條途徑皆使血鈣上升,唯 D 的骨鈣「形成」與 PTH 溶骨升鈣的機轉相反。

延伸觀念:PTH 升鈣記「骨、腎、腸」三箭:溶骨(骨鈣→血)、腎保鈣排磷、活化維生素 D 促腸吸鈣。副甲狀腺亢進長期溶骨會致纖維囊性骨炎、骨質疏鬆與病理性骨折,並出現高血鈣、低血磷、腎結石。降鈣素(calcitonin)作用相反,抑制破骨、促骨鈣沉積,恰與 PTH 拮抗。