內外科護理學107 年第 1 次 · No.25
有關左心室肥大評估結果之敘述,下列何者錯誤?
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本題考點為左心室肥大的評估表現。依左心室肥大使心肌質量與收縮力增強,心尖搏動應「增強且有力」,並因心臟擴大而向左下偏移,故A「觸診心尖搏動減弱」與實際相反,為錯誤而選A。B心尖搏動向左下偏移反映左心室擴大,正確;C肥厚心肌易有電生理不穩而出現心室早期收縮,正確;D左心室肥大使心室去極化時間延長,心電圖 QRS 波增寬並可見高電壓,正確。
延伸觀念:左心室肥大(LVH)的體檢與心電圖表現須連貫理解:心尖搏動(PMI)因心室變大而外移至左下(正常在第五肋間鎖骨中線),且搏動有力持久,可觸及抬舉性搏動(heave)。心電圖依 Sokolow-Lyon 準則看左胸導高電壓(如 SV1+RV5/V6>35 mm)、QRS 增寬與 ST-T 的 strain 型改變。病因多為長期高血壓、主動脈瓣狹窄等後負荷增加。與擴張性心衰的「減弱、瀰散性搏動」不同,LVH 早期是「有力而外移」。記憶:肥大心「打得更用力、位置更外側」。
本題考點左心室肥大心尖搏動增強與左下偏移心電圖 QRS 增寬心室早期收縮
內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準