護理一位出現肺水腫症狀與徵候的病人，下列措施之順序，何者最適當？①經由鼻導管給與 2 L/min 氧氣治療 ②呼叫醫師 ③協助病人採高坐臥 ④準備床邊抽痰用物

本題考點在肺水腫緊急處置的優先順序。面對肺水腫應先協助病人採高坐臥(③),藉重力使下肢靜脈回流減少、降低前負荷並增加肺部擴張以緩解呼吸困難;接著給予鼻導管氧氣(①)改善缺氧;再準備床邊抽痰用物(④)清除泡沫痰維持氣道;最後呼叫醫師(②)後續處置,故順序為③①④②,選D。其餘選項未把改善呼吸的擺位與氧合擺在最前,不符急救優先原則,故均非答案。

延伸觀念:肺水腫急救記憶口訣LMNOP:Lasix(利尿)、Morphine(降前負荷與焦慮)、Nitrates(血管擴張)、Oxygen(氧氣)、Position(端坐)。護理即刻處置優先擺位與氧合:高坐臥使靜脈回流下降、橫膈下降利於呼吸。順序邏輯遵循先執行可立即改善呼吸的措施,再處理需醫師介入者。可連結端坐呼吸(orthopnea)為左心衰竭與肺水腫的典型表現。