病人有心衰竭病史，因車禍造成左側肋骨骨折與氣血胸，目前出現急性呼吸衰竭的情形，下列護理措施何者最不適宜？

本題考點在於合併心衰竭病史者發生急性呼吸衰竭時的護理適宜性，屬反向題。最不適宜為 C：病人有心衰竭病史，輸注全血會快速增加血管內容量，恐加重前負荷與肺水腫，惡化呼吸衰竭，故最不宜，選 C。A 適宜，給止痛可減輕肋骨骨折疼痛、讓病人敢深呼吸而避免肺擴張不全；B 適宜，急性呼吸衰竭給氧以維持氧合是首要處置；D 適宜，低醣可減少二氧化碳生成、高蛋白支持修復，符合呼吸衰竭營養原則。

延伸觀念:心衰竭病人容量管理是核心禁忌考量：任何快速大量靜脈灌注或輸血都可能誘發急性肺水腫。低碳水化合物飲食可降低呼吸商（RQ），減少 CO₂ 產生，對二氧化碳滯留的呼吸衰竭有利。疼痛控制在胸壁外傷中同時兼顧鎮痛與呼吸配合，避免因痛淺呼吸導致肺塌陷與分泌物滯留。可連結連枷胸與正壓通氣的適應症判讀。