內外科護理學112 年第 2 次 · No.74

有關甲狀腺功能低下之臨床表徵,下列何者錯誤?

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本題考點在甲狀腺功能低下的臨床表徵,屬反向題,要找出錯誤者。依其病生理,甲狀腺素不足使全身代謝率下降,腸道對葡萄糖的吸收隨之減慢而非增加,錯誤敘述為 C(「葡萄糖吸收增加」與低代謝狀態矛盾)。A 因代謝率降低、心輸出量下降,身體代償性收縮周邊血管以維持血壓,故周邊血管阻力增加,正確。B 心肌收縮無力與心包積液可致聽診出現分裂音或心音低鈍,正確。D 部分甲狀腺功能低下與自體免疫(如惡性貧血)並存,可見惡性(巨球性)貧血,正確。

延伸觀念:甲狀腺素主宰基礎代謝率,功能低下=全身「慢下來」:怕冷、心搏過緩、便秘、體重增加、反應遲鈍、黏液水腫。腸道吸收與代謝皆下降,故葡萄糖吸收減慢。周邊血管阻力上升是為維持血壓的代償。自體免疫性甲狀腺炎(橋本氏)常合併其他自體免疫病如惡性貧血(維生素 B12 缺乏致巨球性貧血)。對比甲狀腺功能亢進(全身加速:怕熱、心悸、體重下降、腹瀉)。可連結甲狀腺素回饋軸與 TSH/T4 判讀複習。

本題考點甲狀腺功能低下 · 內外科護理學 5 題巨球性貧血 · 內外科護理學 3 題代謝率下降 · 內外科護理學 2 題葡萄糖吸收減少周邊血管阻力增加

內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準

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