內外科護理學115 年第 1 次 · No.33
王先生使用呼吸器,突然呼吸器出現壓力過高警報,下列何者為可能的原因?
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本題考點是呼吸器高壓警報與低壓警報成因的區辨。高壓警報代表送氣時遇到氣道阻力增加或肺順應性下降,管路內因水氣凝集而積水會使氣流通道變窄、阻力上升而觸發警報,屬最典型且可立即處理的機械性原因,故選A;同類成因還包括痰液阻塞、病人咳嗽或抵抗、管路扭曲打折與支氣管痙攣。B管路鬆脫與C氣管氣囊漏氣都使氣體外漏、迴路無法建立足夠壓力,觸發的是低壓或潮氣容積過低警報。D氣胸雖也可能因肺順應性下降而使氣道壓上升,屬本題可討論之處,但官方答案取管路積水這個最直接的成因。
延伸觀念:呼吸器警報判讀的核心觀念是把壓力異常拆成「阻力」與「順應性」兩條路徑:阻力升高多來自管路與氣道(積水、痰液、扭曲、支氣管痙攣、咬管),順應性下降多來自肺與胸壁(氣胸、肺水腫、肺塌陷、腹脹、僵硬肺)。低壓警報則一律指向「漏」:管路脫落、接頭鬆脫、氣囊壓力不足、胸腔引流管漏氣。臨床處理順序常用「先看病人、再看機器」,並以聽診與尖峰壓、平原壓的差距來鑑別:阻力問題會使尖峰壓明顯高於平原壓,順應性問題則兩者同步上升。管路積水的預防在於維持集水杯位置低於病人氣道並定時傾倒,且不可將積水倒回加溫潮濕器,以免造成呼吸器相關肺炎。可延伸複習呼吸器相關肺炎的預防組合措施與拔管指標。
本題考點呼吸器高壓警報氣道阻力增加低壓警報與漏氣肺順應性管路積水
內容更新:2026-08-06 · 答案以考選部公布解答為準