內外科護理學106 年第 1 次 · No.74

有關原發性醛固酮過多症之臨床表徵,下列何者正確?

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本題考點為原發性醛固酮過多症的電解質與血壓變化。醛固酮過多會促進腎臟保鈉排鉀,並使氫離子隨鉀一起排出,故典型表現為高血鈉、低血鉀與代謝性鹼中毒,並因鈉水滯留造成高血壓與血容積增加,故選 B 低血鉀。A 應為高血鈉而非低血鈉;C 應為代謝性鹼中毒而非酸中毒;D 血容積應增加而非降低,三者皆與醛固酮作用機轉相反,故不選。

延伸觀念:機轉一條龍:醛固酮↑→遠端腎小管保鈉(→高血鈉、水滯留、高血壓)、排鉀(→低血鉀、肌無力)、排氫(→代謝性鹼中毒)。與 Addison 氏病(醛固酮不足→低血鈉、高血鉀、低血壓)恰成鏡像對比,兩者一起記最有效率。

本題考點低血鉀 · 內外科護理學 7 題代謝性鹼中毒 · 內外科護理學 6 題原發性醛固酮過多症 · 內外科護理學 3 題保鈉排鉀 · 內外科護理學 2 題

內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準

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