林小姐食慾不振，嚴重水腫，無法平躺睡覺，至某醫學中心就診，抽血檢查結果血清 Creatinine=13.8 mg/dL，eGFR=9.2 mL/min/1.73 m 2 ，依此結果，林小姐是處於慢性腎臟病（CKD）的第幾期？

本題考點為依 eGFR 判定慢性腎臟病（CKD）分期。CKD 分期以估算腎絲球過濾率（eGFR）為準：第一期≥90、第二期 60–89、第三期 30–59、第四期 15–29、第五期<15 mL/min/1.73m²。林小姐 eGFR 為 9.2，低於 15，屬第五期（末期腎病），故選 D。其血清 Creatinine 高達 13.8 mg/dL 與嚴重水腫、無法平躺亦支持腎功能極度衰竭。A第二期、B第三期、C第四期對應的 eGFR 區間皆高於此值，故排除。判斷依據為 eGFR<15 即第五期的分期切點。

延伸觀念:CKD 分期口訣可記「90–60–30–15」四個切點對應 1 至 5 期上界。eGFR<15 為末期腎病（ESRD），常需腎臟替代療法。此病人合併尿毒相關體液過多（嚴重水腫、端坐呼吸）與極高肌酸酐，臨床圖像一致。分期同時參考白蛋白尿分級以評估風險。記憶：第五期＝eGFR<15＝末期，多需透析或移植，銜接下一題的處置目標。