有關潰瘍性結腸炎（ulcerative colitis）的敘述，下列何者正確？①易侵犯全腸壁 ②易造成肛門瘻管 ③易有裡急後重感 ④糞便中經常帶血

本題考點是潰瘍性結腸炎（ulcerative colitis）與克隆氏症（Crohn's disease）的鑑別，正解為③④（選 D）。依潰瘍性結腸炎的病理特徵，病灶侷限於大腸黏膜與黏膜下層、連續性從直腸往近端延伸：③直腸受侵犯會產生強烈的裡急後重感（tenesmus），正確；④黏膜表淺潰瘍與微膿瘍易出血，故常有血便甚至黏液血便，是本病典型表現，正確。①敘述錯誤，「侵犯全腸壁（透壁性）」與跳躍式病灶是克隆氏症特徵，潰瘍性結腸炎僅侵犯黏膜層；②敘述錯誤，肛門瘻管、廔管形成也是克隆氏症因透壁發炎而生的併發症，潰瘍性結腸炎少見，故含①或②的選項均不選。

延伸觀念:兩種發炎性腸道疾病（IBD）的鑑別是必考重點，可用對比表記憶。潰瘍性結腸炎：侷限大腸、連續病灶、由直腸起始、只侵犯黏膜層、血便明顯、裡急後重、與大腸癌風險相關。克隆氏症：口腔到肛門任一段（好發迴腸末端）、跳躍式病灶、透壁性發炎、易形成廔管與瘻管及狹窄、脂肪便較常見、右下腹痛。記憶口訣：潰瘍性結腸炎＝「連續、表淺、血便、直腸起」；克隆氏症＝「跳躍、透壁、廔管、迴腸多」。兩者皆屬自體免疫相關的慢性發炎，都可能有腸道外表現（關節炎、虹彩炎、皮膚病灶）。