內外科護理學106 年第 1 次 · No.25

有關心包膜填塞手術治療後之護理措施,下列何者最不需要?

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本題考點為心包膜填塞(心包腔積液壓迫心臟)術後護理重點。此症使心室舒張受限、心輸出量下降,術後須:A密切監測生命徵象與心電圖以掌握循環,需要;B補充體液以維持前負荷、提升心輸出量,需要;C確認引流管通暢以防積液再積壓,需要。D保護隔離用於免疫低下病人防止外來感染,與心包填塞術後照護重點無關,最不需要,故選D。

延伸觀念:填塞三徵(Beck's triad):血壓下降、頸靜脈怒張、心音遙遠。解除填塞後仍須防再積液,故引流通暢與補液維持前負荷是關鍵。保護隔離(reverse isolation)針對嗜中性球低下者,非此情境所需。

本題考點前負荷 · 內外科護理學 7 題心輸出量 · 內外科護理學 4 題保護隔離 · 內外科護理學 2 題心包膜填塞引流管通暢

內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準

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