內外科護理學112 年第 2 次 · No.11

有關消化性潰瘍的治療藥物,下列何者錯誤?

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本題考點是消化性潰瘍的治療藥物分類,錯誤敘述為 D。依治療消化性潰瘍的藥理,抑制胃酸與保護黏膜是主軸:A 制酸劑中和已分泌的胃酸,正確;B 前列腺素合成劑(如 misoprostol)可抑制胃酸分泌並促進黏膜黏液與碳酸氫鹽分泌、保護黏膜,正確;C 質子幫浦抑制劑(PPI,如 omeprazole)阻斷胃壁細胞 H⁺/K⁺-ATPase,是抑酸最強的藥物,正確。D 敘述錯誤:治療潰瘍用的是「第二型」組織胺接受器拮抗劑(H₂ blocker,如 cimetidine、ranitidine),作用於胃壁細胞的 H₂ 受體以減少胃酸;而「第一型(H₁)」拮抗劑是抗組織胺抗過敏藥物,與胃酸分泌無關,故此敘述錯誤而為答案。

延伸觀念:胃壁細胞(parietal cell)受三條路徑刺激泌酸:組織胺(經 H₂ 受體)、乙醯膽鹼(M 受體)、胃泌素(gastrin),最終共同活化 H⁺/K⁺-ATPase(質子幫浦)將 H⁺ 泵入胃腔。抑酸藥物即針對此路徑:PPI 直接封鎖最末端的質子幫浦,抑酸最徹底;H₂ 阻斷劑封鎖組織胺路徑,強度次之。H₁ 與 H₂ 的區分是本題陷阱——H₁ 在支氣管、血管、皮膚,主管過敏;H₂ 在胃壁細胞,主管泌酸。misoprostol 屬前列腺素 E₁ 類似物,特別用於預防 NSAID 引起的潰瘍,但孕婦禁用(會誘發子宮收縮)。

本題考點消化性潰瘍 · 內外科護理學 5 題質子幫浦抑制劑 · 內外科護理學 3 題H2受體拮抗劑前列腺素合成劑

內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準

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