有關頭頸部放射治療對口腔造成的影響，下列處置何者正確？

本題考點在於頭頸部放射治療引起口腔黏膜炎及相關併發症的處置。D四級口腔黏膜炎屬最嚴重、疼痛劇烈,可規律給予全身性止痛劑緩解疼痛,正確。A錯在避免牙關緊閉應以張口運動訓練咀嚼肌,高纖飲食粗糙反而磨損脆弱黏膜。B錯在活動假牙應取下,持續配戴會摩擦受損黏膜、增加潰瘍。C錯在nystatin(Mycostatin)為抗黴菌藥,用於口腔念珠菌感染而非細菌感染。故選D。

延伸觀念:口腔黏膜炎分級:一級紅斑、二級斑塊性潰瘍尚可進食、三級融合性潰瘍需流質、四級組織壞死無法進食需鎮痛與營養支持。放療口腔照護核心為「保濕、清潔(軟毛或棉棒、避免含酒精漱口水)、止痛、營養」,並預防放射性口乾與齲齒。