內外科護理學114 年第 1 次 · No.19

有關急性心肌梗塞引起的心因性休克給予的藥物處置,下列敘述何者錯誤?

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本題考點在於心因性休克的藥理處置原理,屬反向題,須挑出錯誤敘述。依血流動力學目標:Dobutamine為β1致效劑,增強心肌收縮力與心輸出量,A正確;利尿劑減少循環血量以降低前負荷,B正確;nitroglycerin擴張血管減輕心臟負荷,D正確。C說嗎啡只緩解疼痛、對前後負荷無影響,實則嗎啡具靜脈擴張作用能降低前負荷,並可減輕交感亢奮而降低後負荷與心肌耗氧,故C敘述錯誤,為本題答案。

延伸觀念:心因性休克的藥物策略圍繞「提升收縮力、調整前後負荷、降低心肌耗氧」三軸。嗎啡除鎮痛外,透過中樞減少交感衝動與周邊靜脈擴張,把血液滯留於容量血管,減少回心血量,故在急性肺水腫時有卸載作用。Dobutamine與去甲腎上腺素常合併用於維持組織灌流。記憶點:嗎啡不是純止痛,它同時是靜脈擴張劑。

本題考點心因性休克 · 內外科護理學 7 題前負荷與後負荷 · 內外科護理學 3 題Dobutamine嗎啡靜脈擴張作用

內容更新:2026-08-06 · 答案以考選部公布解答為準

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