內外科護理學112 年第 2 次 · No.10
李先生因胃癌接受次全胃切除手術(Billroth II),術後開始進食稀飯,約 20 分鐘出現腹脹、噁心嘔吐、心悸、頭暈等現象,下列何者為其最可能造成的原因?
正確答案:(C) 細胞外液迅速移入腸道,快速液體移位減少了循環血量
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本題考點是胃切除術後的傾食症候群(dumping syndrome)中「早期傾食」的病生理機轉。依傾食症候群機轉,Billroth II 術後失去幽門括約肌的調節,高張性食糜(尤其醣類)在進食後 15–30 分鐘快速傾入小腸,腸腔滲透壓驟升將大量細胞外液吸入腸道,導致有效循環血量下降,出現腹脹、噁心、心悸、頭暈、冒汗等血管運動症狀,故選 C。A 敘述錯誤,主要機轉是滲透性體液移位而非電解質不平衡;B 描述的胰島素大量分泌造成低血糖屬「晚期傾食」(進食後 1.5–3 小時),與本題 20 分鐘的時序不符;D 高張性脂肪與 amylase 分泌與此機轉無關,敘述錯誤。
內容更新:2026-07-09 · 答案以考選部公布解答為準 · 本詳解僅供國考複習,不構成醫療建議