下列何者可用來做為大腸癌手術後是否復發的參考指標？

本題考點是大腸癌的腫瘤標記與術後追蹤指標。依腫瘤標記臨床應用，癌胚胎抗原（CEA）雖不具早期篩檢專一性，但在大腸直腸癌術前偏高、術後應下降，若追蹤中再度升高常提示腫瘤復發或轉移，是評估治療成效與復發的重要參考，故選 B。α-胎兒蛋白（AFP，A）主要用於肝細胞癌與生殖細胞瘤的追蹤，非大腸癌指標；C-反應蛋白（CRP，C）是非專一性的急性發炎反應物，反映感染或發炎程度，不能判斷癌症復發；腫瘤壞死因子（TNF，D）是發炎與免疫調節的細胞激素，並非大腸癌的臨床追蹤標記。

延伸觀念:腫瘤標記的核心觀念是「監測趨勢重於單次數值」，尤其不適合當篩檢工具而適合追蹤治療反應與偵測復發。CEA 由胚胎期腸胃道細胞分泌，成人若大腸直腸癌會再度表現，抽菸者亦可能輕度偏高，故解讀需看動態變化。可整理常見腫瘤標記對應：AFP→肝癌、生殖細胞瘤；CA-125→卵巢癌；CA-19-9→胰臟癌；PSA→攝護腺癌；CA-15-3→乳癌；CEA→大腸直腸癌（亦見於胃、胰、肺癌）。記憶口訣「大腸看 CEA、肝癌看 AFP、卵巢看 125、胰臟看 19-9」有助快速作答。