有關二尖瓣狹窄之血液動力學檢查結果，下列何者錯誤？

本題考點在於二尖瓣狹窄的血液動力學變化,屬反向題。依其病生理,左心房到左心室的通道變窄,血流受阻使左心房壓上升並逆傳,故肺微血管楔壓(PCWP,反映左房壓)上升、肺動脈壓與右心室壓上升、進而中心靜脈壓上升;但進入體循環的血量減少,心輸出量應「下降」,故 D「心輸出量上升」與機轉相反、即為答案。A、B、C 三者皆為狹窄後上游壓力回堵的正確結果。整體循「狹窄→上游壓力升、下游輸出降」的壓力鏈判讀。

延伸觀念:二尖瓣狹窄壓力回堵路徑:左房↑→肺靜脈/PCWP↑→肺動脈↑→右心室/右心房↑→CVP↑,臨床見肺鬱血、呼吸困難、右心衰竭與心房顫動。前向血流受限故 CO 下降。記憶:狹窄像水管塞住,前面(上游)壓力全漲,後面(輸出)流量變少。