下列何者不是骨質疏鬆症之危險因素？

本題考點在於骨質疏鬆症的危險因子辨識,屬反向題。依骨代謝機轉,副甲狀腺素(PTH)會促進蝕骨作用使鈣自骨中釋出,故「機能亢進」才會加速骨流失;C 所述「副甲狀腺機能低下」PTH 減少,骨吸收反而下降,並非危險因子,即為答案。A 正確為危險因子,卵巢切除使雌激素驟降、破骨活性增加。B 正確,長期臥床缺乏承重刺激造成廢用性骨流失。D 正確,過量咖啡因增加尿鈣排出、干擾鈣吸收。整體以「加速骨吸收/減少骨生成」為判準,唯低下的 PTH 方向相反。

延伸觀念:骨質疏鬆危險因子可歸為荷爾蒙(停經、雌激素低)、機械(臥床、失重)、營養(鈣/維生素 D 不足、咖啡因菸酒)與內分泌(副甲狀腺亢進、庫欣、甲亢)。PTH 高→蝕骨↑,PTH 低→骨流失少。記憶:讓骨頭「被吃掉」的才是危險因子,PTH 低下是反例。