有關心房纖維顫動臨床處置之敘述，下列何者正確？

本題考點在於心房纖維顫動(Af)的處置原則。依抗心律不整藥理,節律控制可用鈉離子通道阻斷劑(Class I,如 Flecainide/Propafenone)或搭配控制心室反應率的藥物來穩定心跳,故 D 相對正確為答案。A 錯,頸動脈竇按摩用於陣發性室上性心搏過速(PSVT)的迷走神經刺激,對 Af 不適用。B 錯,治療 Af 的電擊應為「同步心臟整流術(cardioversion)」,而去纖維震顫術(defibrillation,非同步)是用於心室顫動/無脈性室速。C 錯,植入式去顫器(ICD)用於致命性室性心律不整,並非用來改善 Af 的心悸。整體以藥理分類與電治療適應症辨識。

延伸觀念:Af 治療兩大策略:節律控制(抗心律不整藥、同步整流)與速率控制(β 阻斷劑、鈣通道阻斷劑、Digoxin),並依 CHA₂DS₂-VASc 評估中風風險給抗凝。同步整流避開 T 波以免誘發心室顫動,與非同步去顫不同。記憶:PSVT 按頸動脈竇、VF 用非同步去顫、Af 首重抗凝與速率控制。