有關急性呼吸窘迫症候群（ARDS）的診斷標準，下列何者正確？

本題考點在急性呼吸窘迫症候群（ARDS）的診斷標準。依 ARDS 定義，肺水腫源於非心因性微血管通透性增加，故肺微血管楔壓（PCWP）≦18 mmHg，用以排除左心衰竭引起的心因性肺水腫，選 D。A 錯在 ARDS 為「急性」發作（一週內），非慢性。B 錯在氧合指數（PaO₂/FiO₂）應≦200（甚至更低）代表嚴重低血氧，＞200 不符。C 錯在胸部 X 光呈現「雙側」瀰漫性肺浸潤，非單側。核心在辨識 ARDS 為急性、雙側浸潤、頑固性低血氧且非心因性的臨床組合。

延伸觀念:ARDS 依柏林（Berlin）定義：一週內急性發作、雙側肺浸潤、非心衰或容積過載所能完全解釋，並以 PaO₂/FiO₂ 分級（輕 201–300、中 101–200、重 ≦100，皆於 PEEP≧5 下量測）。病生理為肺泡－微血管膜受損、通透性增加致富含蛋白質的滲出液充填肺泡、透明膜形成與順應性下降，造成頑固性低血氧（給氧難以矯正的分流）。治療核心為低潮氣量的肺保護通氣（6 mL/kg 理想體重）、適當 PEEP、必要時俯臥。