內外科護理學107 年第 1 次 · No.52

有關胃食道逆流的敘述,下列何者錯誤?

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本題考點在胃食道逆流的機轉,屬選出錯誤敘述題。依 GERD 病生理,主因是下食道括約肌張力「過低」或不當鬆弛,使胃酸逆流入食道,故 A 稱下食道括約肌壓力太高,方向相反,屬錯誤,為本題答案。B 正確,心口灼熱(胸骨後灼熱感)為最常見症狀。C 正確,進食後 2 小時內避免躺下或運動,可減少逆流。D 正確,控制體重於正常範圍可降低腹內壓、減少對胃的擠壓。核心在辨識 GERD 是括約肌「關不緊」而非壓力過高的問題。

延伸觀念:下食道括約肌(LES)是防逆流的功能性屏障,張力不足、頻繁短暫鬆弛或裂孔疝氣時逆流增加。加重因素包括高脂飲食、咖啡因、酒精、巧克力、薄荷、抽菸與腹壓上升(肥胖、懷孕)。非藥物衛教:少量多餐、餐後直立、睡前 2–3 小時勿進食、床頭抬高、減重、戒菸酒。藥物以氫離子幫浦抑制劑(PPI)抑酸為主。長期逆流可致食道炎、狹窄與巴瑞特食道(癌前變化),故症狀持續者需內視鏡評估。

本題考點胃食道逆流 GERD · 內外科護理學 3 題心口灼熱 · 內外科護理學 2 題下食道括約肌張力過低餐後避免平躺體重與腹內壓控制

內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準

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