腦腫瘤病人進行外科手術移除腫瘤後，顱內壓仍非常高，下列何種方式可以協助降低顱內壓？

本題考點是降低頑固性顱內壓升高的術式辨識。當腫瘤已切除但顱內壓仍居高不下，可施行顱骨切除術（craniectomy），移除部分顱骨不回置，讓腫脹腦組織有向外膨出的空間以減壓，故選 C。選項 A 顱骨鑽孔術（burr hole）多用於引流血腫或放置監測器，減壓範圍有限；選項 B 開顱術（craniotomy）是掀開骨瓣手術後將骨瓣復位，不以持續減壓為目的；選項 D 顱骨整形術（cranioplasty）是後續修補顱骨缺損的重建手術，非減壓。辨識關鍵在「移除顱骨不回置以減壓」。

延伸觀念:關鍵區辨在骨瓣是否回置：craniotomy 開顱後把骨瓣放回（-tomy 切開），craniectomy 移除骨瓣不放回（-ectomy 切除），後者形成減壓空間，用於惡性腦腫脹、大範圍中風或難治性顱內壓升高（decompressive craniectomy）；日後腦腫消退再以 cranioplasty 修補缺損。記憶口訣：-tomy 開了關回去，-ectomy 拿掉不回去（留空間減壓）。可連結門羅—凱利假說（Monro-Kellie doctrine）——顱腔容積固定，腦、血、腦脊髓液任一增加、又無法代償時顱內壓即升，移除顱骨等於打破固定容積的限制。