有關副甲狀腺機能亢進病人的臨床表徵，下列何者正確？①少尿 ②噁心 ③心律不整 ④骨鈣沉積

本題考點在副甲狀腺機能亢進的臨床表徵。副甲狀腺素分泌過多使骨鈣釋出、血鈣上升形成高血鈣,高血鈣會抑制腸胃道而噁心嘔吐(②),並干擾心肌電生理造成心律不整(③),故選C的②③。高血鈣使腎臟濃縮功能受損反而多尿而非少尿(①相反);骨骼因鈣質被分解釋出而流失、變得疏鬆易骨折,並非骨鈣沉積(④相反),故①④皆錯,非本題答案。

延伸觀念:副甲狀腺素(PTH)作用:升血鈣、降血磷,即促骨鈣釋出、增腎鈣再吸收與活化維生素D促腸鈣吸收。機能亢進導致高血鈣,症狀口訣為石頭、骨頭、腹部呻吟、精神錯亂:腎結石、骨質流失與疼痛、噁心便秘消化性潰瘍、倦怠意識改變,並多尿多渴。記憶:高血鈣造成多尿(非少尿)、骨鈣流失(非沉積)。心電圖可見QT縮短。與副甲狀腺低下(低血鈣、手足抽搐、Chvostek徵象)恰相反。