有關蝶骨切除腦下垂體腫瘤的手術後護理處置，下列何者正確？

本題考點在經蝶骨腦下垂體腫瘤切除術後的護理。手術經鼻蝶竇進入,術後應避免用力擤鼻涕、打噴嚏、咳嗽與用力解便,以防顱內壓升高及腦脊髓液滲漏、傷口裂開,故選A。Cortisone類藥物應隨餐或飯後服用以減胃刺激,選項B稱飯前服用錯誤;過度限制彎腰時間並無依據且敘述不合理,選項C不適當;術後出現多尿、劇渴應警覺尿崩症(抗利尿激素不足)而非血糖上升,選項D判讀錯誤,故均非答案。

延伸觀念:經蝶骨腦下垂體切除術(transsphenoidal hypophysectomy)術後重點:避免任何增加顱內壓與鼻腔壓力的動作(擤鼻、打噴嚏、彎腰、用力解便),觀察鼻腔滲液是否為腦脊髓液(可驗葡萄糖或halo sign),監測尿崩症(多尿、劇渴、尿比重低)與荷爾蒙缺乏。因切除腺體須補充皮質醇等荷爾蒙。記憶:多尿加劇渴加低尿比重等於尿崩症(ADH不足),非高血糖。