內外科護理學108 年第 2 次 · No.2

李先生是建築工人,近日因椎間盤突出入院行腰椎椎板切除術,護理師提供之術後護理指導,下列何者正確?

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本題考點是腰椎椎板切除術後的活動與支撐指導。依術後脊椎穩定需求,病人需配戴背架(背部支架)3~6 個月以保護手術部位,僅在睡覺及洗澡時可取下,故選 B。選項 A「絕對臥床 3 日才可下床」錯誤,現今鼓勵早期漸進下床活動以防併發症;選項 C「出院後可立即恢復正常活動」錯誤,需避免彎腰、扭轉、提重等增加脊椎負荷的動作,循序漸進;選項 D「使用柔軟床鋪」錯誤,應睡硬板床以維持脊椎正常曲線與支撐。考點在於辨識背架使用時機與脊椎保護原則。

延伸觀念:腰椎手術後護理核心是保護脊椎、避免神經再受壓:睡硬板床維持脊椎排列、翻身採圓木翻身法(log rolling)保持頭頸軀幹一直線、避免彎腰扭轉提重、配戴背架支撐數月。此病人為建築工人(勞力工作),復工前更需衛教身體力學與護腰。記憶口訣:硬床、圓木翻身、背架撐、不彎不扭不提重。可連結椎間盤突出的病生理(髓核突出壓迫神經根致坐骨神經痛)與身體力學(body mechanics)搬運原則。

本題考點背架使用 · 內外科護理學 2 題腰椎椎板切除術後護理圓木翻身法脊椎保護原則

內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準

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