上石膏後 24 小時內病人的護理評估結果，下列何者應做立即處置？

本題考點在於上石膏後24小時內須立即處置的警訊辨識。石膏內肢體最須警覺神經血管損傷與感染。選項A石膏表面出現「灼熱點（hot spot）」提示下方組織壓迫壞死或感染化膿產熱，屬須立即處理的異常，故選A。選項B石膏遠端輕微水腫在初期常見，抬高患肢即可觀察，非緊急；選項C皮膚搔癢常見且不可將物品伸入抓癢，屬衛教而非急處置；選項D酸味雖須留意，但單一酸味在早期未必代表急性壞死，相較灼熱點的組織壞死警示性低。故最需立即處置者為石膏灼熱點。

延伸觀念:石膏照護最危險的併發症是腔室症候群，須以「6P」評估：疼痛（Pain，尤其被動牽張加劇）、蒼白（Pallor）、感覺異常（Paresthesia）、脈搏消失（Pulselessness）、麻痺（Paralysis）、冰冷（Poikilothermia）。灼熱點與惡臭滲液提示下方壓瘡或感染，須開窗檢視。石膏初期抬高患肢並冰敷可減腫，但持續腫脹合併劇痛與感覺異常須警覺腔室症候群。