王先生胸壁受到鈍傷入院求治，下列何者表示可能有肺挫傷的情形？

本題考點為肺挫傷（pulmonary contusion）的臨床評估。考點在於胸壁鈍傷後肺實質受損、肺泡出血水腫使氣體進出受阻，聽診會出現患側『呼吸音降低』（或囉音），故正解為 B。A 錯誤，肺挫傷因氣體交換障礙常見呼吸『增快』費力而非緩慢；C 錯誤，桶狀胸是慢性阻塞性肺病長期過度充氣的表現，與急性外傷無關；D 錯誤，受傷部位有吸吮聲（sucking chest wound）是開放性氣胸的特徵，屬穿刺傷而非鈍傷肺挫傷，故選 B。

延伸觀念:肺挫傷是胸部鈍傷後肺泡與微血管破裂出血、間質水腫，導致局部氣體交換障礙，臨床出現呼吸急促、低血氧、咳血絲痰及患側呼吸音減弱或囉音，胸部 X 光常於受傷後 24–48 小時才顯現浸潤影，故需持續監測。須與開放性氣胸（傷口吸吮聲、需三邊敷料）、連枷胸（反常呼吸運動）鑑別。桶狀胸屬慢性阻塞性肺病的慢性變化。記憶『鈍傷肺挫傷＝呼吸音降、血氧掉、X光延後現』。