有關截肢病人的照護，下列何者錯誤？

本題考點是截肢後殘肢的照護,要選出錯誤者。以枕頭長時間墊高殘肢,雖短暫可助消腫,卻會使髖或膝關節持續屈曲而造成屈曲攣縮,反而妨礙日後義肢裝配,故 A「使用枕頭抬高患肢以防近心端關節攣縮」錯誤——其做法與宣稱目的相反,抬高枕頭正是造成攣縮的原因,應改採俯臥等姿勢預防攣縮。B 正確:可於殘肢縫線周圍朝縫線方向按摩,有助減敏與循環。C 正確:起床後儘早穿戴義肢有助控制腫脹並促進功能。D 正確:術後以彈性繃帶包紮可協助塑形殘肢、控制水腫。唯 A 的手段與目的自相矛盾,故為錯誤答案。

延伸觀念:截肢後照護兩大重點是「預防攣縮」與「塑形殘肢」。預防攣縮:避免長時間以枕頭墊高殘肢(易致屈曲攣縮)、鼓勵定時俯臥伸展髖關節、維持關節活動度。塑形消腫:術後彈性繃帶「8 字形」由遠端向近端加壓包紮、逐步減敏按摩、及早裝配臨時義肢負重。另需觀察幻肢感/幻肢痛與傷口出血。A 的錯誤在於「墊高預防攣縮」的因果顛倒——墊高反而促成攣縮,是經典誘答設計。