關於腦瘤伽馬刀（gamma knife）立體定位放射線手術之敘述，下列何者正確？①適用於直徑小於 3 公分腫瘤 ②不會有手術切開傷口 ③治療時間約需半小時 ④使用碘放射線射入腫瘤以破壞腫瘤細胞

本題考點是伽馬刀立體定位放射手術的原理與適應症，正解為①②③（選 A）。依伽馬刀原理，它以多束聚焦的珈瑪射線（來自鈷-60，Cobalt-60）精準會聚於腦內病灶，屬非侵入性照射：①適用於直徑小於 3 公分的小型腫瘤，因劑量聚焦範圍有限，正確；②不需開顱、無手術切開傷口，僅需固定頭架，正確；③單次治療時間約半小時左右，正確。④敘述錯誤，伽馬刀使用的是鈷-60 產生的珈瑪射線而非「碘放射線」，碘-131 屬體內置入的放射性核種治療（如甲狀腺），與伽馬刀機轉不同，故含④的選項均不選。

延伸觀念:伽馬刀屬立體定位放射手術（stereotactic radiosurgery, SRS），核心概念是「單束劑量低、多束交會處劑量高」，讓周邊正常腦組織所受劑量降到最低而病灶接受破壞性高劑量，因此適合體積小、邊界清楚的病灶（如小型腦膜瘤、聽神經瘤、動靜脈畸形、腦轉移瘤）。與傳統開顱手術對比：無傷口、無麻醉風險、恢復快，但效果需數月才顯現且大腫瘤不適用。放射源鈷-60 的半衰期約 5.27 年，需定期更換。記憶重點：伽馬刀＝珈瑪射線＋鈷-60＋聚焦＋無切口，切勿與使用碘核種的近接放射治療混淆。