70 歲的劉老先生，一個月前不小心頭部撞到門框，近一星期家人發現劉老先生行為怪異，送醫檢查後診斷為慢性硬膜下出血，下列敘述何者錯誤？

本題考點在慢性硬膜下出血的病因，屬選出錯誤敘述題。依解剖與機轉，硬膜下出血主要來自橋接靜脈（連接大腦皮質與靜脈竇之橋靜脈）撕裂的「靜脈性」出血，故 A 稱主要為動脈血管破裂，屬錯誤，為本題答案（動脈破裂多見於硬膜外出血）。B 正確，血腫逐漸增大會造成顱內壓升高與意識混亂等症狀。C 正確，必要時可經手術（如鑽孔引流）移除血腫。D 正確，慢性硬膜下出血好發於老年人，因腦萎縮使橋靜脈張力增加、輕微外傷即易撕裂。

延伸觀念:顱內出血依部位鑑別：硬膜外出血多為腦膜中動脈撕裂（動脈性），典型有「清醒期」後急速惡化，CT 呈凸透鏡狀；硬膜下出血為橋靜脈撕裂（靜脈性），慢性型在老人與酗酒者常見，症狀隱匿、可於外傷後數週才出現行為改變、頭痛與偏癱，CT 呈新月狀。老年人腦萎縮使橋靜脈延長、緩衝空間大，故輕微碰撞即可能出血且症狀延遲。處置視血腫大小與症狀，鑽孔引流常有良好預後。