內外科護理學107 年第 1 次 · No.50

有關全身性紅斑性狼瘡的處置,下列何者錯誤?

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本題考點在全身性紅斑性狼瘡的治療,屬選出錯誤敘述題。依抗瘧藥物的眼毒性特性,Chloroquine/Hydroxychloroquine 在視網膜的沉積具累積性,其視網膜病變可能不可逆,即使停藥仍可能持續甚至進展,故 D 稱停藥後副作用即不會出現,屬錯誤,為本題答案。A 正確,狼瘡目前無法治癒,治療目標在控制炎症與減少器官損傷。B 正確,非類固醇抗炎藥可緩解關節疼痛。C 正確,類固醇用於全身性症狀急性惡化的控制。故需定期眼科追蹤以早期發現視網膜變化。

延伸觀念:抗瘧藥(hydroxychloroquine)是狼瘡基礎用藥,可降低復發、保護器官,但長期使用具視網膜毒性風險(劑量與累積量相關),故建議定期眼底與視野檢查,一旦出現病變即停藥,但已形成的黃斑病變常不可逆。狼瘡屬第三型(免疫複合體)為主的自體免疫病,多器官受累,特徵包括顴部蝴蝶斑、光敏感、關節炎、腎炎、抗核抗體與抗 dsDNA 陽性。衛教重點含防曬與避免誘發因子,治療階梯依嚴重度加入免疫抑制劑。

本題考點全身性紅斑性狼瘡 SLE抗瘧藥 Chloroquine 視網膜毒性不可逆視網膜病變類固醇與 NSAID 治療定期眼科追蹤

內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準

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