有關腰椎椎間盤突出的敘述，下列何者錯誤？

本題考點在於腰椎椎間盤突出的典型表現與神經根張力測試。依直舉腿試驗(SLR)的原理,平躺伸直患肢抬高時會牽扯坐骨神經與受壓的神經根,椎間盤突出者通常在抬高 30～70 度即誘發放射痛,無法順利抬到 90 度;選項 B 稱「可伸展到 90 度」與此機轉相反,屬於錯誤敘述,故選 B。A 正確,腰椎間盤突出即俗稱下背痛,壓迫神經根會沿臀部、大腿後側往小腿放射(坐骨神經走向)。C 敘述屈膝伸小腿誘發阻力與疼痛,符合神經根受牽張的表現。D 正確,咳嗽、提重物、彎腰與久站久坐都會升高椎間盤內壓或牽張神經根而加重疼痛。

延伸觀念:SLR 陽性判讀重點是「角度」:正常人可抬近 90 度且僅感後側緊繃,神經根受壓者在 30～70 度即出現放射至膝下的痛,超過 70 度多屬肌肉緊繃而非神經根性。可對比 Kernig sign(屈髖再伸膝誘痛)與腦膜刺激徵的區別。記憶:椎間盤突出=神經根張力痛,凡是升高腹內壓/椎管壓的動作(咳嗽、Valsalva、彎腰負重)都加劇,平躺屈膝可減壓緩解。