內外科護理學111 年第 1 次 · No.2
有關病人已出現顱內壓升高的護理處置,下列敘述何者錯誤?
正確答案:(C) 將抽痰、翻身拍背、擦澡等活動都集中一次完成
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本題考點在於顱內壓升高(IICP)的護理處置,並找出敘述錯誤者。依顱內壓調節原理,護理活動(如抽痰、翻身拍背、擦澡)會短暫升高顱內壓,故應「分散、間隔進行並穿插休息」,讓顱內壓有回復時間;若將這些活動「集中一次完成」,會使刺激疊加而造成顱內壓持續飆高,反而有害,故 C 為錯誤處置,選 C。A 保持頭頸正中位可避免頸靜脈受壓、利於腦部靜脈回流,正確;B 抬高床頭約 30 度促進靜脈回流以降低顱內壓,正確;D 控制體溫(避免發燒增加腦代謝)與維持排便通暢(避免用力解便引起 Valsalva 動作升壓),皆正確。因此集中護理活動的敘述錯誤。
內容更新:2026-07-09 · 答案以考選部公布解答為準 · 本詳解僅供國考複習,不構成醫療建議