王先生接受右側全髖關節置換術後出現胸痛、呼吸短促、皮膚蒼白、冰冷。下列何者是王先生最可能產生的術後合併症？

本題考點在全髖關節置換術後致命合併症的辨識。病人出現胸痛、呼吸短促、皮膚蒼白冰冷，是血栓阻塞肺動脈、影響氣體交換與循環的表現，最可能為肺栓塞(pulmonary embolism)，故選C。A關節脫位表現為患肢疼痛、變短、外旋或內旋、無法動作，不會有胸痛喘促；B出血以血壓下降、心搏加快、傷口滲血為主，不以胸痛呼吸短促表現；D深部靜脈栓塞(DVT)症狀在患肢腫脹、疼痛、發熱，雖為肺栓塞的來源，但本身不直接造成胸痛與呼吸困難。故選C。

延伸觀念:骨科大手術(尤其髖、膝置換)是靜脈血栓栓塞(VTE)高危族群，因血流鬱滯、血管內皮受損、高凝狀態(Virchow三要素)齊備。DVT脫落隨血流卡在肺動脈即成肺栓塞，典型突發胸痛、呼吸困難、低血氧、頻脈。預防以早期活動、抗凝劑、間歇性壓力裝置。可連結D-dimer、CT肺動脈攝影確診延伸複習。