王先生因直腸癌入院手術，醫師採用腹部會陰切除術及結腸造口術，術後 1 個月，教導王先生自我執行結腸灌洗之護理指導，下列何者錯誤？

本題考點為結腸造口灌洗的護理指導,屬找錯誤敘述題。依腸黏膜保護原則,灌洗液應使用溫開水或生理食鹽水,而2%肥皂水具刺激性、會傷害腸黏膜並引發痙攣,故A為錯誤指導。B灌洗液溫度約37至38℃接近體溫,可避免刺激腸道,正確;C懸掛灌洗袋底部與肩同高使壓力適中、水流平緩,正確;D灌洗中出現腸絞痛時應暫停灌注、待緩解再續,以免腸道受傷,正確。故僅A不當。

延伸觀念:結腸造口灌洗目的在建立規律排便。重點:溫度近體溫、灌注壓力適中(袋底約與肩齊)、速度勿過快、絞痛即暫停、灌洗液選溫水或生理食鹽水。肥皂水雖能軟便但刺激性強,已非建議用液。灌洗宜固定時間執行以訓練腸道規律。