內外科護理學108 年第 1 次 · No.78

有關一氧化碳中毒病人之護理措施,下列何者正確?

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本題考點為一氧化碳中毒的處置原理。一氧化碳與血紅素的親和力約為氧的 200 多倍,會形成一氧化碳血紅素而奪佔帶氧位置;給予高濃度氧氣可競爭置換一氧化碳、加速其解離並縮短半衰期,故選 A。選項 B 協助活動促排出錯誤,活動增加組織耗氧、加重缺氧,應讓病人休息並移離污染源。選項 C 立即催吐錯誤,一氧化碳經呼吸道吸入而非腸胃道,催吐無助且有吸入風險。選項 D 提供解毒劑錯誤,一氧化碳中毒無專一解毒藥,處置核心即為高濃度氧氣,嚴重者採高壓氧治療。

延伸觀念:一氧化碳中毒的病生理有二:一是與血紅素結合成 carboxyhemoglobin(COHb)使攜氧量驟降,二是把氧合曲線左移、使氧更難釋放到組織,雙重缺氧。100% 氧氣可將 COHb 半衰期由約 4~5 小時縮短到 1 小時左右,高壓氧更快。臨床陷阱:脈衝式血氧機無法分辨 COHb 與正常血紅素,讀值可能假性正常,須抽血驗 COHb。記憶重點:面色櫻桃紅、血氧機正常但病人缺氧。連結概念:氧合血紅素解離曲線、高壓氧治療、組織缺氧。

本題考點一氧化碳中毒 · 內外科護理學 3 題carboxyhemoglobin高濃度氧氣治療氧合曲線左移

內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準

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