內外科護理學109 年第 2 次 · No.29
林空服員近日覺得小腿不適,護理師採取下列何項評估其深部靜脈栓塞?
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本題考點在於深部靜脈栓塞的床邊評估方法。霍曼氏徵象是被動背屈足部時引發小腿後側疼痛,用於初步評估深部靜脈栓塞,故選 B。A 艾倫試驗是評估手部橈動脈與尺動脈的側枝循環,於動脈採血或置管前使用,與下肢靜脈無關。C 抬腿試驗多用於評估坐骨神經根壓迫(腰椎神經根刺激),非深部靜脈栓塞。D 克尼格氏徵象為腦膜刺激徵象,與小腿靜脈栓塞無關。故評估深部靜脈栓塞者為霍曼氏徵象。
延伸觀念:深部靜脈栓塞好發於長時間不動(久坐長途飛行、術後臥床)、血液高凝與血管內皮受損,即 Virchow 三要素:血流滯緩、高凝狀態、血管壁受損。霍曼氏徵象敏感度與特異度皆不高,臨床已不單獨依賴,確診需搭配 D-dimer、都卜勒超音波。最危險的併發症是血栓脫落造成肺栓塞。護理重點:早期活動、彈性襪、依醫囑抗凝,並衛教勿按摩患肢以免血栓脫落。艾倫試驗(動脈)與霍曼徵象(靜脈)常被並列考,注意區分。
本題考點肺栓塞 · 內外科護理學 9 題深部靜脈栓塞 · 內外科護理學 6 題Virchow 三要素 · 內外科護理學 5 題霍曼氏徵象 · 內外科護理學 4 題艾倫試驗 · 內外科護理學 2 題
內容更新:2026-08-06 · 答案以考選部公布解答為準