有關膽囊炎病人的護理評估及照護，下列何者正確？

本題考點在於膽囊炎與膽囊術後的護理重點。依膽道系統解剖，膽囊床鄰近腹腔，術後膽汁滲漏或膽管損傷會引發腹膜炎，故須監測腹脹、腹部僵硬、嘔吐等腹膜受感染徵象，選 B。A 錯在急性膽囊炎的右上腹痛典型會輻射至右肩胛或右背(牽扯痛),而非右下腹。C 錯在 morphine 會引起 Oddi 括約肌痙攣、加重膽道壓力與疼痛,膽道疾病傳統改用 meperidine。D 錯在術後 T 型管引流墨綠色膽汁屬正常現象,不需立即通知醫師,反而顏色變淡或無引流才需警覺。

延伸觀念:記憶法:膽道痛「右上腹→右肩背」走膽囊神經皮節(T5-T9)。腹膜炎三徵=腹脹、板狀腹(僵硬)、反彈痛加嘔吐。morphine 收縮 Oddi 括約肌的機轉源自其對膽道平滑肌的興奮作用,故膽絞痛避用;膽汁本為墨綠至黃褐色,術後引流量與顏色是判讀膽道通暢的指標。