體液容積不足時之臨床表徵，下列何者正確？①口渴 ②體溫上升 ③尿比重下降 ④血比容積升高

本題考點為體液容積不足(hypovolemia)的臨床表徵。①口渴為血漿滲透壓上升刺激口渴中樞的表現、④血比容(Hct)升高因血漿水分減少使紅血球相對濃縮,二者正確,故選B(①④)。③錯誤在於脫水時腎臟保水、尿液濃縮,尿比重應「上升」而非下降;②體溫上升非體液不足的直接必然表徵,且與更典型的①④相比並非核心指標,故排除含②③的選項,正確組合為①④即B。

延伸觀念:體液不足看「濃縮」表現:尿比重↑、Hct↑、血鈉與滲透壓↑、尿量↓、心跳代償性↑、姿位性低血壓。與體液過多的「稀釋」表現(Hct↓、尿比重↓、體重↑、水腫)恰成對比。口渴與尿量減少是最早的臨床警訊,可搭配皮膚飽滿度與黏膜濕潤度評估。