有關糖化血色素（HbA1c）檢查之敘述，下列何者錯誤？

本題考點是糖化血色素的原理與診斷切點。依糖化反應,葡萄糖與血色素以非酵素方式結合,其比例反映紅血球生命期內約二至三個月的平均血糖;現行糖尿病診斷標準為糖化血色素大於或等於 6.5%,6.0% 僅落在糖尿病前期範圍而不足以確診,故 C 錯誤。A 正確,其本質即葡萄糖分子與血色素結合的量化值。D 正確,因反映長期平均值,故不受抽血當時空腹或飯後、單次進食或短期波動影響,這也是它相對方便的原因。B 的敘述較為粗略,但紅血球生命期縮短會使數值偏低而干擾判讀,故溶血性貧血確實與此檢驗相關,相較之下 C 的數字錯誤明確,才是本題答案。

延伸觀念:延伸原理:糖化血色素之所以能代表平均血糖,關鍵在紅血球壽命約一百二十天,故凡是改變紅血球壽命或血色素結構的狀況都會使結果失真——溶血性貧血、近期輸血、缺鐵性貧血與異常血色素症都在此列,此時需改以空腹血糖、口服葡萄糖耐量試驗或連續血糖監測輔助判讀。診斷數字整理:空腹血糖大於或等於 126 mg/dL、口服葡萄糖耐量試驗兩小時血糖大於或等於 200 mg/dL、糖化血色素大於或等於 6.5%,或典型症狀合併隨機血糖大於或等於 200 mg/dL;前期則是空腹 100 至 125 mg/dL 或糖化血色素 5.7% 至 6.4%。血糖自我監測看的是即時起伏,糖化血色素看的是趨勢,兩者互補而不可互相取代。可連結概念:控制目標個別化、糖尿病前期的生活型態介入。